Wechseljahre oder Schilddrüse? Diese Symptome lassen sich leicht verwechseln

Daudzas sievietes kādā brīdī ar nedrošību sev jautā: vai tie vēl ir klimaksa simptomi, vai tomēr pie vainas ir mana vairogdziedzera darbība? Tieši šis jautājums – klimakss vai vairogdziedzeris – parādās bieži, jo sūdzības var justies pārsteidzoši līdzīgas. Nogurums, iekšējs nemiers, miega traucējumi, svara svārstības vai garastāvokļa kritumi der abiem. Tas var būt nogurdinoši, īpaši tad, ja ikdienā jāfunkcionē un vienlaikus vairs īsti sevi neatpazīsti.

Labā ziņa: tu neizdomā šīs pārmaiņas. Un tev arī nav jāmin. Ja zina tipiskās pārklāšanās, var mērķtiecīgāk novērot, labāk runāt ar ārsti vai ārstu un arī partnerattiecībās saprotamāk nosaukt, kas tieši šobrīd notiek. Jo ķermeniskas pārmaiņas reti skar tikai ķermeni. Tās bieži ietekmē arī pacietību, tuvību, pašvērtību un saskarsmi.

Tieši dzīves vidusposmā tas ir svarīgi. Daudzas sievietes nes lielu atbildību, rūpējas par ģimeni, darbu un bieži arī par citiem. Ja tad paša ķermenis šķiet neprognozējams, viegli rodas sajūta, ka zūd kontrole. Jo palīdzīgāk ir sūdzības nenoniecināt, bet uz tām raudzīties draudzīgi un vērīgi.

Kāpēc klimakss un vairogdziedzeris var justies tik līdzīgi

Klimakss nav viena atsevišķa fāze, bet pāreja vairāku gadu garumā. Īpaši perimenopauzē, t. i., laikā pirms pēdējām menstruācijām, hormoni bieži ievērojami svārstās. Estrogēns un progesterons mainās nevis vienmērīgi, bet viļņveidīgi. Tāpēc sūdzības var pēkšņi parādīties, atkal izzust un vēlāk atgriezties citā veidā.

Vairogdziedzeris ir neliels orgāns kakla apvidū, taču tas ietekmē visu vielmaiņu. Tā hormoni iedarbojas uz enerģiju, sirdsdarbības ritmu, temperatūras sajūtu, gremošanu, ādu, miegu un garastāvokli. Ja hormonu veidojas par maz vai par daudz, to bieži jūt visā ikdienā.

Tā kā abi temati skar daudzas organisma sistēmas, rodas līdzīgi signāli. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc sievietes sūdzības nereti ilgi piedēvē klimaksam, lai gan papildus var būt arī vairogdziedzera darbības traucējumi – vai arī otrādi.

Šie simptomi īpaši bieži pārklājas

Dažas sūdzības pieder pie tipiskajām “pelēkajām zonām”. Tās vienas pašas vēl skaidri nepasaka, kāds ir cēlonis, taču var būt vērtīgs signāls.

• Nogurums un izsīkums, neraugoties uz pietiekamu miegu
• Miega traucējumi vai bieža pamošanās naktī
• Garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība vai nomāktība
• Svara pieaugums vai neizskaidrojamas svara izmaiņas
• Sirdsklauves, iekšējs nemiers vai nervozitāte
• Koncentrēšanās grūtības un tā sauktais Brain Fog, t. i., mentāla “migla”
• Sausa āda, matu izmaiņas vai matu izkrišana
• Cikla izmaiņas un vispārēja ķermeniskas nelīdzsvarotības sajūta

Tieši šīs pārklāšanās var novest pie tā, ka sievietes pašas sevi neuztver nopietni vai domā, ka tas vienkārši tagad jāiztur. Taču sūdzības, kas saglabājas, pastiprinās vai jūtami noslogo tavu ikdienu, ir pelnījušas rūpīgu izvērtēšanu.

Kas drīzāk liecina par klimaksu

Klimaksa sūdzības bieži izpaužas hormonāla kāpuma un krituma veidā. Raksturīgi, ka simptomi nav pastāvīgi, bet periodiski kļūst izteiktāki. Daudzas sievietes piedzīvo nedēļas, kad jūtas gandrīz normāli, un tad atkal periodus ar miega traucējumiem, karstuma viļņiem vai garastāvokļa svārstībām.

Biežas norādes uz klimaksu

• neregulārs cikls, īsāki vai garāki intervāli starp asiņošanu
• karstuma viļņi un nakts svīšana
• krūšu spriedze, ūdens aizture vai PMS līdzīgas sūdzības
• izmainīta libido vai sāpes sausuma dēļ
• miega problēmas, īpaši saistībā ar nakts karstumu un iekšēju nemieru

Var pievienoties arī emocionālas izmaiņas. Dažas sievietes jūtas jūtīgākas, ātrāk aizkaitināmas vai pārsteidzoši ievainojamas. Tas nav tikai hormonāls jautājums, bet bieži arī dzīves posms ar daudzām slodzēm: darbs, ģimene, vecāku aprūpe, pieauguši bērni, partnerattiecības un pašu veselība vienlaikus sastopas vienā laikā.

Turklāt menopauze ne katrai sievietei izskatās vienādi. Dažas galvenokārt izjūt fiziskus simptomus, citas vairāk emocionālas vai mentālas izmaiņas. Vienām priekšplānā ir izsīkums, citām miega trūkums vai izteikta aizkaitināmība. Tieši šī daudzveidība dažkārt apgrūtina izvērtēšanu.

Attiecībās tāpēc viegli rodas pārpratumi. Tas, kurš pats īsti nesaprot, kas notiek ar ķermeni, bieži arī partnerim to izskaidro tikai fragmentāri. Tad aizkaitināmība ātri izskatās kā atraidījums, lai gan patiesībā aiz tās slēpjas pārslodze.

Kas drīzāk var norādīt uz vairogdziedzera traucējumiem

Runājot par vairogdziedzeri, ir vērts rūpīgāk paskatīties, vai sūdzības vairāk virzās uz pazeminātu vai paaugstinātu funkciju. Pazemināta funkcija nozīmē, ka organismam ir pieejams pārāk maz vairogdziedzera hormonu. Paaugstināta funkcija nozīmē, ka iedarbojas pārāk daudz hormona. Abas situācijas var būt apgrūtinošas, taču bieži izpaužas atšķirīgi.

Tipiskas vairogdziedzera pazeminātas funkcijas pazīmes

• pastāvīgs nogurums un izteikta aukstuma sajūta
• aizcietējums un palēnināta vielmaiņa
• sausa āda, trausli nagi, matu izkrišana
• svara pieaugums, neskatoties uz nemainīgu uzturu
• nomākts noskaņojums, motivācijas trūkums, palēnināta domāšana

Tipiskas vairogdziedzera paaugstinātas funkcijas pazīmes

• sirdsklauves vai jūtami paātrināts pulss
• svīšana un siltuma nepanesība
• nervozitāte, trīce, iekšēja dzīšana
• svara zudums, neskatoties uz labu apetīti
• caureja vai biežāka vēdera izeja

Svarīgi: ne katrai sievietei ir visa „mācību grāmatas” aina. Dažas sūdzības ir izteiktas, citas tikai klusas. Tieši tāpēc simptomu kombinācija bieži ir nozīmīgāka nekā viena atsevišķa pazīme.

Arī iepriekšējā anamnēze var spēlēt lomu. Tas, kuram jau agrāk ir bijuši vairogdziedzera rādītāji, kurš lieto medikamentus vai ģimenē zina par vairogdziedzera slimībām, to ārsta sarunā noteikti vajadzētu pieminēt. Šāda informācija palīdz sūdzības labāk izvērtēt.

Menopauze vai vairogdziedzeris: šīm atšķirībām vari pievērst uzmanību ikdienā

Pašdiagnostika to neaizstāj, taču novērošana palīdz. Pajautā sev ne tikai, ko tu jūti, bet arī kā, kad un kādā modelī.

Jautājumi, kas var palīdzēt orientēties

• Vai sūdzības parādās drīzāk viļņveidīgi, vai arī tās pastāvīgi ir līdzīgi spēcīgas?
• Vai ir saistība ar ciklu, asiņošanu vai tipiskiem karstuma viļņiem?
• Vai tu vairāk jūti aukstumu, palēnināšanos un motivācijas trūkumu, vai drīzāk karstumu, sirdsklauves un dzīšanu?
• Vai āda, mati, gremošana vai svars ir būtiski mainījušies?
• Vai sūdzības jūtami ietekmē tavu miegu, darbu vai attiecības?

Ja tu šādus novērojumus pieraksti, saruna ar ārstu bieži kļūst daudz konkrētāka. Tā vietā, lai teiktu „Es kaut kā jūtos dīvaini”, vari nosaukt: „Jau trīs mēnešus gandrīz katru nakti pamostos starp trijiem un četriem, man ir sirdsklauves un dienas laikā biežāk nekā agrāk salstu” vai „Man ir neregulāra asiņošana, vienlaikus man pēkšņi ir karstuma viļņi un koncentrēšanās grūtības”.

Skats uz laika gaitā notiekošo

Daudzas menopauzes sūdzības mainās pa fāzēm. Tās var būt izteiktākas vairākas dienas vai nedēļas un pēc tam atkal mazināties. Vairogdziedzera simptomi savukārt bieži šķiet pastāvīgāki, lai gan tā ne vienmēr ir. Tieši šī dinamika var būt svarīga norāde, ja tu to sev apzināti kādu reizi pavēro.

Turklāt ir vērts domāt līdzi par pavadošajiem apstākļiem: vai sūdzības īpaši pastiprinās stresa periodos? Vai miega trūkums tās padara ievērojami sliktākas? Vai arī tās parādās neatkarīgi no tā? Šādas atšķirības vēl nedod gatavu diagnozi, bet tās asina skatījumu.

Kādi izmeklējumi var būt lietderīgi

Ja simptomi ir neskaidri, medicīniska noskaidrošana ir lietderīga. Parasti tas sākas ar precīzu anamnēzi, t. i., strukturētu sarunu par sūdzībām, ciklu, iepriekšējām slimībām, medikamentiem un ģimenes noslodzi, kā arī ar noteiktiem laboratorijas rādītājiem.

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera problēmām, bieži tiek vērtēts

• TSH, hipofīzes regulējošais hormons
• fT3 un fT4, t. i., brīvie vairogdziedzera hormoni
• ja nepieciešams, antivielas, ja ir aizdomas par autoimūnu slimību

Menopauzes sūdzību gadījumā laboratorijas rādītāji ne vienmēr ir viennozīmīgi, īpaši perimenopauzē. Tas ir tāpēc, ka hormonu līmenis var stipri svārstīties. Tāpēc pašas sūdzības, vecums un cikla gaita bieži ir svarīgāki nekā viens atsevišķs mērījums.

Atkarībā no situācijas var būt lietderīgi noteikt arī dzelzi, B12 vitamīnu, cukura līmeni asinīs vai citus rādītājus. Jo arī deficīta stāvokļi vai vielmaiņas jautājumi var pastiprināt nogurumu, sirdsklauves vai koncentrēšanās grūtības.

Kāpēc kopējais skatījums ir tik svarīgs

Viens atsevišķs laboratorijas rādītājs ne vienmēr izskaidro visu pašsajūtu. Medicīniski lietderīga bieži ir kombinācija no sarunas, laboratorijas analīzēm, fiziskās izmeklēšanas un tavas personīgās pieredzes. Tas izklausās neuzkrītoši, bet tieši neskaidru sūdzību gadījumā tas bieži ir labākais ceļš.

Ja tev ir sajūta, ka tevi neuztver nopietni, tu drīksti uzdot papildu jautājumus. Tu drīksti lūgt izskaidrot, kāpēc noteikti rādītāji tiek vai netiek pārbaudīti. Un tu drīksti sarunāt atkārtotu vizīti, ja sūdzības mainās. Pašaprūpe nozīmē arī uzticēties saviem novērojumiem.

Ja nogurums, nemiers vai svara svārstības noslogo attiecības

Fiziskas pārmaiņas reti paliek bez ietekmes uz partnerattiecībām. Tas, kurš ir izsmelts, bieži drīzāk atkāpjas. Tas, kurš slikti guļ, ir mazāk pacietīgs. Tas, kurš ir neapmierināts ar savu ķermeni, dažkārt jūt arī mazāku vēlmi pēc tuvības vai jūtas mazāk pievilcīgs. Tas viss ir cilvēcīgi un nav pazīme, ka ar attiecībām automātiski kaut kas nav kārtībā.

Īpaši, ja simptomi vēl nav noskaidroti, abās pusēs ātri rodas nedrošība. Viena varbūt jautā sev, kāpēc viņa pati sev šķiet tik sveša. Otrs, iespējams, domā, vai nav izdarījis kaut ko nepareizi. Bez vārdiem smadzenes bieži aizpilda robus ar nelabvēlīgām interpretācijām.

Tāpēc ir noderīgi skatīties ne tikai medicīniski, bet arī emocionāli. Teikums, piemēram, „Pašlaik es ātri izsīkstu un mani pašai tas pat mulsina“, var noņemt daudz spiediena. Tas rada saikni, nepārvēršot situāciju par drāmu.

Kāpēc skaidra situācijas izpratne palīdz arī attiecībām

Ja tu nezini, kas ar tevi notiek, ātri rodas kluss spiediens. Tu, iespējams, kļūsti vieglāk aizkaitināma, norobežojies, vēlies mazāk tuvības vai vairs nejūties pievilcīga. Vienlaikus partneris to var uztvert personiski. Tā rodas distance, pārpratumi un nevajadzīgi aizvainojumi.

Tāpēc medicīniska noskaidrošana nav tikai veselības jautājums. Tā var dot arī emocionālu atvieglojumu. Tas, kurš var pateikt „Es to pašlaik pārbaudu“ vai „Tas, visticamāk, ir saistīts ar maniem hormoniem“, bieži skaidrāk runā par vajadzībām un robežām.

Tas nenozīmē, ka katra spriedze būtu jāizskaidro tikai ar ķermeni. Taču zināšanas noņem vainas sajūtu no situācijas. Tās palīdz padarīt toni attiecībās maigāku un ne vērtēt vienam otru pārsteidzīgi kā sarežģītu, pārlieku jūtīgu vai noraidošu.

Kā runāt par savām sūdzībām, bez vajadzības attaisnoties

Daudzas sievietes ir iemācījušās sākt runāt tikai ļoti vēlu. Viņas nevēlas nevienam būt par nastu, negrib sūdzēties un vislabāk turpināt funkcionēt. Taču tieši šajā dzīves posmā atklāta komunikācija ir pašaprūpes pazīme, nevis vājums.

Teikumi, kas var palīdzēt

• „Es jūtu, ka mans ķermenis mainās, un es pašlaik mēģinu saprast, ar ko tas saistīts.“
• „Es neesmu pret tevi, es pašlaik ātrāk izsīkstu un esmu aizkaitināmāka.“
• „Man palīdzētu, ja tu pajautātu, nevis kaut ko pārprastu.“
• „Es gribu to pārbaudīt pie ārsta, lai varētu labāk par sevi parūpēties.“

Šādi teikumi rada tuvību, neuztaisot drāmu. Tie izskaidro, nevis aizstāvas. Un tie aicina otru domāt līdzi, nevis justies atstumtam.

Kas sarunās bieži papildus palīdz

Svarīgām sarunām iespēju robežās neizvēlies brīdi, kad tu jau esi pilnībā izsmelta vai jūs abi esat laika spiedienā. Bieži saruna izdodas labāk pastaigas laikā, vakarā pie tējas vai mierīgā ikdienas situācijā. Runa nav par to, lai visu izskaidrotu uzreiz. Jau daži skaidri teikumi var daudz ko mainīt.

Palīdz arī nošķirt novērojumu no vērtējuma. „Es jau nedēļām slikti guļu un ātrāk aizkaitinos“ drīzāk atver sarunu nekā „Ar mani kaut kas nav kārtībā“ vai „Tu mani tāpat nesaproti“. Šī nelielā valodas maiņa bieži pasargā abas puses.

Pašaprūpe starp ārsta vizīti un ikdienu

Ja sūdzības satrauc, daudzas sievietes ilgojas pēc ātra skaidrojuma. Līdz ir rezultāti, laiks pa vidu dažkārt šķiet velkošs. Jo svarīgāk ir izturēties pret sevi draudzīgi. Tev šajā posmā nav jāizdara viss perfekti.

Pašaprūpe nenozīmē tikai relaksāciju, bet galvenokārt reālismu. Iespējams, tev vajag agrākas pauzes. Iespējams, mierīgs vakars tev nāk par labu vairāk nekā vēl viena tikšanās. Iespējams, palīdz deleģēt uzdevumus vai lūgt atbalstu mājsaimniecībā. Tas nav vājums, bet saprātīga reakcija uz slodzi.

Var palīdzēt arī skats uz maziem stabilitātes enkuriem: regulāras ēdienreizes, nedaudz dienasgaismas, vieglas kustības, pietiekami daudz dzert, stabils miega ritms, ja iespējams. Šīs lietas neatrisina hormonālu cēloni, taču var jūtami atvieglot ikdienu.

Kad nevajadzētu atlikt sūdzības

Ne viss pēc 45 automātiski ir normāla blakusparādība. Dažiem signāliem nepieciešama ātra pārbaude. Pie tiem pieder spēcīga sirdsklauves, izteiktas svara izmaiņas bez acīmredzama iemesla, neparasti izteikts izsīkums, ilgstoši depresīvs noskaņojums, pamanāmi pietūkumi kakla apvidū vai sūdzības, kas strauji pasliktinās.

Arī tad, ja tu jau zini, ka esi menopauzē, papildus var pastāvēt citi iemesli. Viens skaidrojums neizslēdz otru. Tieši tas šo tēmu dažkārt padara tik mulsinošu.

Ko vari darīt pati līdz ārsta vizītei

Tev nav pasīvi jāgaida. Daži vienkārši soļi palīdz skaidrāk ieraudzīt situāciju un ikdienā nedaudz sevi atslogot.

• Divas līdz trīs nedēļas veic simptomu dienasgrāmatu ar miegu, ciklu, temperatūras sajūtu, noskaņojumu un sirdsklauvēm.
• Pieraksti medikamentus, uztura bagātinātājus un īpašus stresa periodus.
• Pievērs uzmanību, vai sūdzības biežāk parādās no rīta, naktī vai pēc slodzes.
• Pirms vizītes noformulē trīs galvenos jautājumus, lai sarunas laikā nezaudētu pavedienu.
• Uztver savas sūdzības nopietni, arī tad, ja no malas tās šķiet neredzamas.

Ja tas palīdz, vari papildus pierakstīt, kas sūdzības uzlabo vai pastiprina. Vai sirdsklauves miera stāvoklī kļūst sliktākas vai drīzāk stresa laikā? Vai tev ir auksti, lai gan telpas ir siltas? Vai svīšanas lēkmes parādās kopā ar iekšēju nemieru vai galvenokārt naktīs? Šādas detaļas bieži ir noderīgākas nekā vispārīgi apgalvojumi.

Tas nereti jau pastiprina sajūtu, ka neesi bezspēcīga. Un tieši šī sajūta smagās fāzēs ir īpaši svarīga.

Secinājums: tev nav jāmin un nav klusējot jāiztur

Vai tā ir menopauze vai vairogdziedzeris: ja tavs ķermenis šķiet svešs, apjukums ir saprotams. Daudzi simptomi pārklājas, un tieši tāpēc ir lietderīgi ieskatīties precīzāk, nevis visu steigā ielikt vienā kategorijā. Menopauze var daudz ko izskaidrot, bet ne katru sūdzību automātiski. Savukārt arī vairogdziedzera traucējumi ne vienmēr uzreiz ir acīmredzami.

Zināšanas, novērojumi un kvalitatīva medicīniska izvērtēšana var palīdzēt tev atgūt vairāk miera ikdienā. Un tas var nākt par labu arī attiecībām, jo no izplūduša stresa atkal kļūst kaut kas nosaucams. Tev nav jāfunkcionē perfekti, lai būtu mīlama. Rūpēties par sevi un atklāti runāt par savām vajadzībām nav blakustēma. Tā ir būtiska daļa no labas dzīves dzīves otrajā pusē.

Iespējams, tieši tā ir svarīgākā vēsts: tu ar savu apjukumu neesi viena. Daudzas sievietes šo posmu piedzīvo kā jautājumu, pārmaiņu un jaunu atziņu maisījumu. No tā var izaugt arī kaut kas labs – vairāk pašuztveres, skaidrākas robežas un atvērtākas sarunas attiecībās. Tavs ķermenis nesūta kaitinošus traucējumus, bet gan signālus, kas ir pelnījuši uzmanību.

Ja vēlies, Paarvital atradīsi arī citus rakstus par veselību, menopauzi, tuvību un partnerattiecībām, kas šajā posmā tevi pavadīs saprotami un ikdienai tuvi.